Avers : A/ HENRICVS DEI G FRANCORVM REX. Ecu de France couronné dans un polylobe.
Revers : R/ +SIT NOMEN DNI BENEDICTVM (millésime). Croix plaine dans un quadrilobe.
Observation : Aucun exemplaire vu par les auteurs du Franciae IV. Porte la mention « éxistence possible ». E sous l’écu et point 6ème avers et revers.